第十七章 讨价还价
虽然觉得可能事情会很麻烦，但是孙立恩却不能拒绝为这个患者提供医疗服务——不管是急诊还是门诊，医院都没有所谓的“黑名单”列表。毕竟这不符合医院“人道主义”的立场。不管是否明确患者有过恶意医闹的经历，医生们都需要按照对待其他患者一样的态度，对他们进行救治。这么看来，打医生真是世界上最划算的事情。关不了几天还不用赔钱，说不定医院还得倒赔一笔息事宁人。真等需要看病了，再去找医生，人家还不能“恕不接待”。没有后果，没有单价，可能没什么好处。这种事情似乎干干也无妨。 “我知道了。”沉吟片刻后，孙立恩叹了口气。该看的病人还得看，谁让自己是个医生呢？“麻烦冯姐你和保卫处联系一下，让他们和老吴一起过来。” 冯楚洁点了点头。有些无奈的拍了拍孙立恩的肩膀，“你自己小心。”说完，她就朝着正在值班的保安梁哥走了过去。 “医生，我女朋友这个病怎么办？”老实绿帽男走出了诊室，一脸担忧的问道，“她这个样子下去也不是办法啊！” “你还是想想办法先解决她不肯抽血的问题吧。”孙立恩叹了口气，自己的一次坐诊就碰上这么个主也是挺头疼的。“她还是拒绝？” 绿帽男摇了摇头，随后问道，“现在科技这么先进，就没有什么无痛的检查方法？” 孙立恩正想拒绝，却忽然反应过来，可以做个B超看看腹腔积液的情况嘛！不过刚想到这里，他的耳边似乎就又响起了冯楚洁的告诫，“你自己小心。” “无创的检查方法倒是有……”孙立恩顿了顿，有些迟疑的答道，“B超检查就可以。但是这个是要另收费的……” “收费没关系，我去交就行了。”绿帽男马上就答应了下来，他似乎很开心于自己的女朋友不用挨针就能看上病，“还是去刚才的挂号窗口是么？” 孙立恩点头对他的问题表示了肯定的回答。随后道，“你先等等。我给你开个检查单。” 检查单据开了，孙立恩则重新纠结起了状态栏的提示问题。这种程度的出血量，不应该是一个可以被忽略的问题才对，难道是状态栏觉得……这种症状并不危险？ 孙立恩重新回到了诊室中，赵梦黎头上的状态栏中多出了一行白色小字，“腹腔出血670毫升。” 超过500毫升失血就算大出血了。而现在赵梦黎的内出血数值已经超过了600毫升，在临床上是妥妥的失血过多患者。如果体征出现波动，那就得输血对症治疗……等会。孙立恩猛然醒悟过来，赵梦黎虽然面色苍白，但确实生命体征没有太大变化。难道这就是状态栏忽略了这一项的原因？而且因为是自己诊断出来的内容，所以才用白色小字标注上了？ “医生？”赵梦黎还在强调自己绝对不要打针，却没想到面前这个年轻医生却似乎神游天外了，而且双眼失焦，似乎根本就没有听见自己的要求。 简直太过分了！赵梦黎顿时觉得自己受到了巨大的侮辱。在她看来，医生的工作和其他服务人员没有什么区别，而自己就是顾客。顾客的要求必然是服务人员需要聆听并且尊重的。而对自己的无视，就是对自己的不敬！她猛的一拍桌子，拿出了当年大闹诊室的雄风，“我和你说话呢！” 孙立恩被面前突然发出的巨响吓了一跳。这才发现赵梦黎正在怒气冲冲的看着自己。他顿时觉得心里有些腻歪，仿佛吃了只苍蝇似的恶心。诊室里等着抽血的钟钰护士早就放弃了尝试，重新回到了分诊台那边等待呼唤。而现在整个诊室里只有孙立恩和赵梦黎两人而已。 “两年前你在这里瞎折腾的监控录像还在。”孙立恩尽量让自己的声音显得和气一些，但里面的警告意味还是很浓，“我不知道你现在这个男朋友知不知道你之前的事情，但是如果他问起来，作为患者家属，医生们还是要据实回答的。” 其实根本就没有这么一条。患者**权在实际操作中远高于家属的知情权。如果患者不同意，医生是不可能把患者以前就诊的记录和内容转告给家属的——好在赵梦黎根本不知道这个事儿。 赵梦黎听到了孙立恩的话之后，先是不可置信的竖起了眉毛，随后愤怒转化成了惊恐和不安。最后，这份惊恐不安则干脆变成了深深的忌惮。她压低声音，咬牙切齿道，“你想干什么？” “我想救你的命。”孙立恩摊了摊手，装作一副无辜的样子。随后正色道。“但是你的态度很不配合，这让我很难办啊。” 赵梦黎左右看了看，确认房间里只有自己和面前的年轻医生后，咬着牙道，“你想怎么样？” “配合治疗，不要让我觉得为难。”孙立恩一见自己的威胁似乎有效，顿时心里放心了不少。他学着电视上反派角色的样子，皱着眉头思考了一会后轻笑道，“我这个人呢，很怕麻烦。一旦遇到了很麻烦的事情，我就会管不住自己的嘴，有意无意的透露一些内容出去。”他看了看面前的赵梦黎，“比如黄体破裂70%以上患者都在发病前有行房经历，比如你两年前在医院里大闹过一场。比如当时的记录上显示，你在医院里做那次手术之前，已经做了四次人流。” 赵梦黎不吭声了。 孙立恩叹了口气，敲了敲自己面前的桌子，“我不知道你是怎么想的。但想来我们第四中心医院闹事，你可找错了地方。”孙立恩想起了宋院长雷厉风行处理小嫣然父母的手段。“哪怕我人微言轻没什么好办法，但我们院长可是个眼睛里揉不得沙子的狠角色。所以，老老实实配合治疗或者干脆出院都行。只要你现在别给我添麻烦，而且保证治疗结束后不来找我借钱，我就可以装作自己什么都不知道的样子。” 赵梦黎又看了一眼孙立恩，确认这个年轻医生是认真的之后，点了点头。 “很好，那就先抽血吧。”孙立恩裂开嘴一笑，笑的分外解气。他打算和钟护士说一声，故意扎漏个一两次的，让赵梦黎先吃点苦头再说。 · · · 赵梦黎的B超检查结果很快就出来了。和状态栏显示的白字误差不算太大——内出血600毫升左右，未见活动出血点。 听说自己肚子里已经流了一斤多的血，赵梦黎自己都吓傻了。而老实绿帽男更是急的像火上的蚂蚁一样，在诊室里走来走去，问的全都是“要不要马上手术”之类的问题。 孙立恩苦笑着再次否决了老实男的提议。腹腔内没有活动出血点，就意味着患者已经不再出血。这个时候贸然进行手术，腹内压力改变很可能导致刚刚停止出血的伤口再次出现出血症状。而且仅就黄体破裂这个病而言，积极手术并不是首选策略。 十年以前，医学界对于黄体破裂的处理方法仍然是以手术介入为主。尤其是腹腔镜技术的推广应用，使得患者可以在手术止血的同时，将其他附带损伤降到最低。但手术毕竟对身体有创伤，哪怕腹腔镜也不能完全避免。而黄体又属于生殖器官，这个区域的细胞活动比较频繁，同时激素水平也要比其他区域更高。这就导致不管是采取腹腔镜下结扎还是激光烧灼止血，都可能因导致患者在长期中出现各种各样的后遗症。 随着医学界的水平进步，黄体破裂开始越来越多的采用保守治疗。止血，消炎，补血等等措施下，让人体自行吸收瘀血并且修复破裂的黄体成为了主要治疗理念。到现在为止，大约有97%的黄体破裂患者最后都会采取保守治疗——除非出血无法自行停止，否则考虑到患者以后的生活质量，确实还是保守治疗的效果更好一些。 孙立恩对这个问题的研究不算很深，这些内容还是冯楚洁告诉他的。冯医生虽然对赵梦黎恨的牙痒痒，但作为一个医生的道德素养还在，更何况现在接诊她的是孙立恩。冯医生还不至于为了出一口自己心头恶气而把孙立恩豁出去。 “那就住院？”绿帽男明显对孙立恩的方案有些不放心，他一再追问道，“真的不需要手术么？” “她现在还没到这一步。”孙立恩叹了口气，努力解释道，“少挨一刀，她身体上的损伤也少一点，而且以后的后遗症也少一些。你如果非要手术，我们也可以做。但是……这个没什么必要啊。” 绿帽男考虑了许久后叹了口气，同意了孙立恩的建议。“那就住院吧。” 没想到，这个建议又引来了赵梦黎新的一波反抗，“不行，我明天要去参加我闺蜜的婚礼！她邀请我做伴娘的！” 孙立恩头疼的快要炸了，他死活没想通，为什么赵梦黎这里会有这么多幺蛾子。“做伴娘哪有自己的身体健康重要？”还有半句话他没说出来——你这样去参加别人的婚礼，是不是不太吉利？ “明天下午再住院行不行？”赵梦黎也知道自己有把柄落在对方手上，态度不敢太过分。可她似乎是为了保证自己对事情仍然有所掌控，仍然企图讨价还价，“婚礼是明天上午的事情！”8)