第二章 安慰剂
艾滋病患者的诊断主要依靠医院的例行快速检测和疾控部门的复检，作为一种攻击表现CD4蛋白辅助T细胞的病毒，HIV病毒本身并不会造成任何症状。而当人体中起到识别和调度抗体的辅助T细胞含量减少到一定地步时，人体就会遭遇到多种感染甚至肿瘤的袭击。但这些表现出来的症状，都和HIV病毒没有直接关系。 艾滋病本身不会表现出症状，很多患者都是感染了机会致病菌后，才在医院的检查中发现有HIV阳性反应的。 孙立恩眯着眼睛看着面前的患者，他的神情确实很绝望，而且还很痛苦。这位看起来真不像是治疗组请来的演员——这么好的演技，那价格肯定便宜不了。 “您先别着急。”孙立恩想了想，从一旁的饮水机里倒了杯水出来，递到了对方的手里，“穿这么多衣服，你不热么？”他试图转换一下话题，先缓解一下对方的紧张情绪，然后再慢慢问诊。 “我怕感冒。”林强低声道，“得了我这个病，只要一感冒那就可能要命，所以我必须多穿一点衣服才行。” 孙立恩没有说什么，而是走到了自己的位置前，用笔记下了“精神强迫行为”六个字，并且在后面写了一个问号。 “听起来您很清楚自己得了什么病。”孙立恩顺着对方的话继续问了下去，“那你能跟我说说看，你这个病是怎么得的么？”如果对方是精神上出了问题，那么回溯“病史”应该就能知道这个根源是什么。而且这样也能方便孙立恩判断，是不是需要将他转给精神病科进行处理。 林强的表情稍微变化了一下，然后低着头道，“我……我两年前出差的时候……在酒店捡过一次小卡片。” 林强很直接的承认了自己有高危性行为。而且在整个过程中都没有采取任何保护措施。而在那次高位性行为之后大约两周，他开始觉得浑身不舒服。疲倦的感觉越来越严重，身上也长出了皮疹，同时还出现了低烧、淋巴肿大、肌肉跳动、关节疼痛甚至舌苔长白毛等等问题。 “有皮疹，而且舌苔上还能长白毛？”孙立恩停下了笔，若有所思的看着对面的林强，“你现在还是这个状态么？” 林强摇了摇头，“这些症状偶尔发生，并不是一直都有。”他忽然显得有些激动，“我们好多病友都是这样……我，我真的不知道该怎么办了。” “好多病友？”孙立恩挑了挑眉毛，“我猜你们应该有个贴吧或者微信群之类的，互相在里面通报自己的症状和病情对吧？” 林强第一次露出了惊恐和疲倦以外的表情，这次的表情名为“惊讶”。“你怎么知道的？”他睁大了眼睛，有些不可置信的看着孙立恩，“你听说过这个病？” 孙立恩摇了摇头，“很遗憾，我没听说过。”他有意错开话题，以免追问下去暴露出自己“并不太相信对方生病”的观点。“他们都有这些症状是么？还是有些人有其他的表现？” “没有，大家都这样。”林强非常笃定道，“都是一样的表现，而且大家都很容易生病。” 这就有意思了。孙立恩搓了搓自己的下巴，疾病的发展大部分时候都存在差异性。同样的疾病发生在不同的患者身上，表现出来的症状一般不会完全一致。比如同样是H1N1病毒所引发的甲型流感，有些人会有高烧、肌肉疼痛、咳嗽、咽喉疼痛，甚至转为肺炎并发脓血症、乃至呼吸衰竭甚至多器官损伤。但并不是每一个感冒患者都会同时拥有完全一样的症状。甲流平均每一百名患者中，约有1~10人需要住院治疗，而每一百名住院的患者中，有大约10~25人会被送入ICU进行治疗。由于每个人的身体素质不同，期间服用的药物甚至休息的程度也不尽相同，因此表现出的症状必然存在差异。 有些甲流患者甚至从头到尾都没有严重症状。 由于身体差异，从而导致的症状差异几乎普遍存在于所有的疾病中。这也是医生存在的主要原因之一。如果每个疾病的症状都表现的完全一致，那也就没有必要去看医生了。大家只要根据症状，自行购买药物即可。 正是因为绝大部分患者在同一种疾病面前所经受的不同折磨，医生这一职业才有存在的意义。 但是从林强的描述里，孙立恩看不到这些患者有什么症状上的区别——大家都低烧、淋巴肿大、肌肉跳动、关节疼痛甚至“舌苔长白毛”，这些症状实在是太过行动一致，以至于孙立恩自己的第一反应就是“不相信”。 太巧了，同时也太一致了。孙立恩沉吟了片刻后问道，“您处于这种情况有多久了？之前曾经去其他医院看过么？” “看过看过。”林强连连点头，他从一旁的提包里摸出了一叠看上去有些磨损的纸片和本子出来。“这些都是资料。” 从资料上看，过去两年里，林强辗转了六家医院，挂号了二十几次。抽血抽了五十多管，各项检查数据一应俱全。六家医院一共给林强做了五次CD4细胞绝对计数检测，数值略有波动，但始终在280到330之间。 “最近一次检查是在半年以前。”孙立恩快速浏览了一遍所有的报告，然后放下了手里的单据问道，“你之前这……两年里，几乎每隔三个月就会去一家医院进行检查。为什么最近这半年突然停止了就诊呢？” 林强的表情一下子僵住了，他仿佛被抽掉了所有力气似的，半靠在椅背上叹了口气，“六家医院都是国内有名的医院，他们都说我没病……查不出来还能怎么办？我已经准备等死了。” “但是你现在又坐在我的面前了。”孙立恩故意用有些拗口的遣词造句说道，“其实你还是想活下来的对吧？” “那当然！”林强点了点头，脸上多了几分哀求，“孙医生，你是我最后的希望了……” 孙立恩用笔点了点面前的记录本，为求保险起见，他还是忍不住看了一眼对方头顶上的状态栏。 “林强，男，32岁，慢性疲劳综合征（16842.33.22）” 孙立恩琢磨了一下，“既然你来了这个地方，那你也应该知道，我这里并不是个常规意义上的医院。有些检查手段可能需要换个地方或者重新挑个时间才能做。”他一边编着瞎话，一边观察着林强的表情，“我得先和实验组的组长讨论讨论具体安排，你先在这里坐着等我一下，我马上就回来。” 林强点了点头，似乎重新燃起了希望。 孙立恩走出“诊室”，轻轻的关上了门，然后蹑手蹑脚的溜达到了一旁的办公室，很有礼貌的准备敲门。只是手还没碰到门上，就听见了办公室里吴友谦的声音，“门没锁，进来吧。” 孙立恩推门走进了办公室里，吴友谦的桌子还是那种贴着木皮的大班桌。只不过上面摆着好几台宽屏监视器，里面正在展示着诊室里的画面，以及运算中的机房中心。 “坐。”吴友谦似乎早就知道孙立恩的来意了，他指了指座位让孙立恩坐下，“你找个借口跑了出来，那就是心里有数了？” “有些不太成熟的猜想。”孙立恩答道，“吴院长，这人确实是有病，不是你们请来的演员对吧？” “从第三军医大那边介绍过来的患者。”吴友谦没有正面回答，而是解释了一下这个患者的来历，“他们给这个病人做了很多检查，不过那些检查的内容没有什么特别的。” 孙立恩笑了两声，“那么多专家都搞不定的病例，最后交到我手上来试试运气？”他看了一眼正在闪动着“计算中”样式的屏幕问道，“老东西算出答案了没有？” “老东西”是正在研究的AI的代号和昵称。据说原因是老东西第一次运转的时候系统时间设置出了问题，以至于他刚刚出生就已经运行了超过一千八百年。因此被诸多网络工程师和维护人员戏称为了“老东西”。 孙立恩的工作，就是和老东西不停的比赛，以促进老东西快速进步。 “从进度上看，要算出来结果大概还得十几个小时。”吴友谦瞥了一眼屏幕，摇头道，“有事儿你就直接说。” “我觉得患者本人并没有实质上的器官病变或者感染。”孙立恩说出了自己的判断，“他和这个群体的疾病表现太过一致，比起不明病毒感染，我更倾向于互联网推波助澜下的‘群体癔症’。” 吴友谦又瞥了一眼孙立恩，“你有多少把握？” “一半一半。”孙立恩没把话说死，而是提议道，“我觉得可以试一下安慰剂疗法，不过安慰剂不能用普通的糖片或者淀粉片，可能需要一些效果明显，暗示作用比较强力的安慰剂。” 吴友谦沉默了一会后提议道，“可以用靛胭脂注射液试试看。”