第四十五章 以退为进
一般来说，icu里的护士长大多数时候都是在办公室里处理书面工作的。和其他部门的一样，护士长们的主要工作就是负责和医生们沟通处方，安排护理人手和相关细节。但自动刘连志住进来之后，icu的护士长就动不动在病房里转悠。看完了其他的病人之后，她就会走到刘连志的床边，然后拉着他的手说些悄悄话。 “你后不后悔嫁给我啊？”这一次，刘连志对妻子说话的内容和以往不太一样。他似乎开始觉得有些慌张。他拉着蔡慧萍的手问道，“我这身体也太弱了，得了这个病左右就是不好……” “你呀，那个心眼就一点点小。”蔡护士长笑骂道，“现在知道自己身体不好了？我去年年中就开始叫你锻炼身体，你老兄倒好，就把我的话当成耳边风是不是？” “我以为当时你说要锻炼身体，是被自己的颈椎病吓到了。”刘连志轻咳两声后问道，“你最近怎么样？还头晕么？” “我好多了。”蔡护士长理了理丈夫的头发，“你也要赶紧好起来，等你好了之后，咱们再一起去东湖吧——我想去湖边走走。” “你还没回答我的问题呢。”刘连志拉住了妻子的手问道，“你后悔过么？” “从来没有过。”蔡护士长用手指轻轻点了点丈夫的额头，“一次都没有。” · · · 孙立恩看完了所有的处方和检查报告，然后决定打道回府——这些方案虽然有些不符合他平时的习惯，但也就只是习惯上不太一样罢了。对各个器官的保护，对各种生命体征的支持治疗都很详尽。看得出来，刘院长的治疗方案是融合了多个科室甚至众多国内顶尖医院智慧所形成的结果。把孙立恩拆成十份，然后开十个状态栏，也不可能给出比这套方案更好的治疗安排。 事实上，孙立恩怀疑自己可能连这份方案的五分之一都做不到。治疗安排实在是太详细了，详细到了用药间隔顺序以分钟计算——a药物使用后三分钟内专用b方案继续治疗，如果在半小时内出现了c症状，则马上停止b方案转为d疗法，d疗法需要至少持续一小时，随后复查指标……这么严密的安排，就算把孙立恩直接塞在icu里让他见招拆招，他都不可能这么快提出解决方案。 而这份治疗安排也让孙立恩嗅到了一点……不太好的味道。对刘连志进行的复杂治疗方案中，大部分都是以“高级生命支持”、“加强免疫抑制”之类的内容。说白了，最后还是万变不离其宗，进行对症治疗。 对症治疗不是什么坏事，但也不见得就是好事。对症治疗意味着医生们还有手段处理病情，但也意味着……他们再没有其他方案可以用了。 孙立恩在办公室里等朱敏华等了半天，结果却死活等不来这个光头医生。最后他叹了口气，决定还是自己去门口找找看——这师徒俩不知道有多少话要说，居然到现在都还没聊完。 一路溜达到了门口，孙立恩远远的就看见这俩人正站在一个有太阳且避风的角落里聊着天。而从两人的状态栏和肢体动作看，好像他们还聊的挺开心。 “还聊呢？”孙立恩朝着两人打了个招呼，“朱老师，您要是再不去值班，回头我觉着办公室的老师们能把您给活撕了。” 这当然是个夸张的说法，办公室的医生们在听说朱敏华是因为要去给自己的学生做心理辅导所以才来晚了之后，全都非常大度的表示了理解。不过……孙立恩觉着自己的目的已经达到了——袁平安头顶的那个“焦虑”的状态栏已经消失了。 “方案我看过了……反正以我的能力，方案里已经没有能继续调整的地方了。”孙立恩也没忘了自己来到这里的主要目的，他对朱敏华道，“反正从我的角度来看，整个方案都很合适，就连没有提过的心理疏导……我看也有护士长负责，肯定不会有问题。” “嗯……你也这么想啊。”没想到，朱敏华不光没有面露兴奋，反而有些凝重，“这个方案我已经给不少专家看过了，他们也都没什么意见。” 朱敏华的表情让孙立恩警惕了起来，他连忙追问道，“没有意见，那不是好事儿么？” “如果是其他病人，那可真的是好事儿。”朱敏华摇了摇头，有些担忧道，“但是老刘的情况不一样——他的反应一直不好。” 哪怕已经用上了康复者血浆，而且还用了超过两个单位，刘连志的情况仍然不怎么好。他现在仍然在发热，而且胸部ct显示，肺部的病变范围还在扩大。 “康复者血浆的作用不太好，我们担心可能是捐浆的康复者体内本身抗体滴度就不太够。”朱敏华说道，“问题是，现在缺乏足够的手段，也没有条件测量康复者血浆里的抗体滴度——毕竟康复者血浆本身就不够用。就算知道了滴度不足，这也是很珍贵的血制品，不可能就这么扔掉嘛。” “那就只能再去申请血浆了。”孙立恩皱着眉头说道，“一次不行，多用两次总能有用了吧？” “康复血浆太紧缺了。”朱敏华无奈道，“要是其他病人吧……我们还能再申请看看。可老刘这个情况还不大一样，他毕竟是医生。申请太多次的康复者血浆，这个影响可能不太好。” “这能有啥不好的？”孙立恩顿时急了，“那是一条命！怎么能因为什么影响不好就不救人呢？” 在云鹤一线工作，对医生们来说其实是一件有些幸福的事情。不用考虑患者的经济条件，只要有需要的治疗手段就可以用。能让自己的一身所学发挥到极致，这对于医生们而言真的是一种幸福。 如果能在平时工作的时候，如果能在没有新型冠状病毒的时候也这样就好了。 看朱敏华的表情有些无奈，孙立恩就知道，这边大概是没什么机会再去申请血浆了。他皱着眉头想了想，然后低声问道，“要不……我去申请一下？要是能有适合的血浆送到，把刘院长转院到我这儿来也行吧？” “他这个身体不好转，更何况……你怎么确保新申请到的血浆抗体滴度就够呢？”朱敏华摇了摇头叹气道，“现在是在是没办法，只能盼着老刘自己够争气能扛过来吧。” 孙立恩脑子活泛这种事儿大家心里都清楚，所以朱敏华才会三番两次的把他请过来会诊。如果只论个人能力和资历……孙立恩其实不太够格参与到这个级别的会诊里。一群国家队的职业运动员打比赛搞赛前分析，找个省队的年轻队员来做参谋——这事儿说不过去的。 而孙立恩也非常称职的发挥了作用。他一开始提出的治疗方案确实起到了一定效果。而现在，孙立恩活泛的小脑瓜里又有了新的想法。 然后他就被宋文骂了个狗血淋头。 “我就有这么一个想法……”孙立恩把手机拿的离耳朵足有半米远，并且心虚的解释着。但宋文的咆哮依然震的手机嗡嗡作响，全世界最帅的中老年妇女对着孙立恩骂道，“你他娘的脑子有病啊？！” 脑子活泛的孙立恩又一次把现有规章制度抛在了脑后。他提议通过抽取部分正处于康复期的患者血液，作为康复者血浆注射给得不到康复者血浆的危重症患者。 “输血制度是干什么的？就是为了防止你这种脑子有坑的人瞎胡搞的！”宋文痛斥道，“输血反应你怎么处理？血液里的病原体你怎么抑制？没有血站支持，你凭什么确定从其他患者身体里抽出的血液就是安全的？” “我确定不了啊。”听到宋院长终于把话说到这儿了，挨了足足十几分钟骂的孙立恩终于等到了自己一直期待着的机会。“可是现在的康复患者就算有献浆意愿，至少也要等出院之后14天才行——刘连志院长不一定有这个时间。” 宋文突然沉默了下来，她也知道刘连志的情况严重，也知道现在血浆难得。没有足够的抗病毒药物，刘连志的情况确实很危险。 “那也不能胡搞。”宋文的语气温和了一点，“血浆的事情我再问问看……看看能不能再协调一点来。” 孙立恩挂了电话，然后松了一口气。故意抛出这种愚蠢的念头惹着宋院长一顿骂果然还是有效果的。只不过这套从刘堂春那儿学来的招数，估计也用不了几次。 宋文是整个宋安省国家应急医疗队的队长，同时也是临时党支部的支部书记。她说话可比孙立恩要有分量的多。 只要能忽悠着宋院长出面，再申请康复者血浆的成功率就能高出不少——毕竟宋院长自己应该也很清楚，成功救治刘连志所带来的意义有多大。别的不说，至少能让刘院长所在医院的同事们振奋起来。 当然，为了完成自己的目的，孙立恩自己也准备了第二套方案。如果宋文也觉得不应该继续申请康复者血清，那孙立恩就会马上开始落实第二套应对方案。 他打算请关谷雪提供一些母乳，然后直接灌给刘连志。 · · · 回到酒店狠狠睡了一觉的孙立恩再次睁开双眼，时间就已经到了晚上六点四十。今天最引人注目的消息就是中央领导直接率领指导组赶到了湘北省，对疫情防控工作展开指导。同时，全省的确诊病例也开始出现了明显下降——加上临床诊断病例，整个湘北省一共报告了2420个确诊病例，其中还包括了1138个临床诊断病例。 pcr的检测能力还在继续爬升，而针对存量患者的大排查还在继续。为了支援湘北省其他地级市的抗疫工作，国家决定采取“一省包一市”的方案，对口支援湘北省其他城市的医疗系统。 而湘北省和云鹤市的主要负责同志也同时进行了调整。从这个决策上也能看得出来，中央认为之前的负责省事主要负责同志完成了一个阶段的工作。他们完成了从发现疾病到转变整个政府体系运转体制的工作，而这份工作可不是简简单单动动嘴皮子就能搞定的。 一座医院在面临新型冠状病毒感染的时候，院长、书记和副院长们都是最重要的主心骨。他们对于医院内的情况足够熟悉，只有他们压阵，医院里的医生们才能得到更加有针对性的支持。把湘北省和云鹤市的主要负责同志职务调整放到这个时候，也证明整个湘北省和云鹤市的情况已经足够稳定，医疗系统已经彻底运转起来了。 孙立恩一边喝着水，一遍看着新闻期盼着，但愿从明天开始，确诊患者人数能够逐渐下降。但愿从明天开始，就能有更多的康复者血浆供医生们使用。 同时，从云鹤市传染病院的微信群传来了一个好消息——停用了五天的氧气管道可以重新投入使用了。 五天前，由于大量接受重症和危重症患者入住云鹤市传染病院，传染病院原有的氧气管道和加压设备已经无法满足使用需求了。几百名患者几乎都有吸氧需求，但原来传染病院的中心供氧设备仅能维持约100人同时吸氧。供应赶不上需求，中心供氧管道的压力一直不够用。为了保证为重症患者能有足够的氧气可用，云鹤市传染病院的医生们不得不一次次往返于仓库和病房，就为了给患者取所需的氧气瓶。 而这个问题也迅速引起了云鹤市相关部门的重视，云钢集团作为本地最大的国有钢铁企业，迅速组建了一支专业的扩建团队。和其他国有设计企业一起在五天之内完成了医用氧气改扩建工程。 改扩建工程今天完成验收，并且已经给投入了使用。孙立恩打心里觉着开心——终于不用再去楼下搬氧气瓶了！