087章 何杰PTSD
“对啊。”郑毅点了点头。 “可是……”段海清疑问道： “这种矩形切除的范围到底有多大，你是怎么进行把握的？” “我看很多医生在做这类手术的时候，都是一点点地实验，很少有这样一次就成功的。” “你是说这个问题啊。”郑毅明白了段海清的意思： “是这样的。现在各种医疗诊断器械的发展很是迅速。我们现在借助各种机器的辅助，完全可以减少这一类试验的次数，大幅度提高一次就成功的把握。” “对于这位患者，段主任您还记得我前两天给患者做的那个心脏超声吗？” “记得啊，当时我们还讨论了。”段海清点了点头。 “没错。”郑毅点了点头： “对于二尖瓣成形手术的患者来说，术前超声的意义非常重大。” “通过那次术前超声，我们不仅可以确定患者是否适合做二尖瓣成形。” “还可以利用那次超声来指导矩形切除的范围，做到心中有数。” “在刚才的探查中，患者的二尖瓣情况和术前超声的情况基本一致。” “在那个前提下，按照术前超声给出的信息，将需要切除的部分切掉就完事了。” “这不比之前感染性心内膜炎那个要简单多了。” 边说着，郑毅继续往患者的左心房里打着水： “你看，几乎没有返流，成形的效果很好。” “原来是这样。”段海清似懂非懂地点了点头。 现在的信息量对于段海清有点大。光是心脏超声这一项，就足够段海清研究很久的了。 看到段海清没有问题了，郑毅便开始招呼其他人过来： “矩形切除已经成功，现在我们用人工瓣环来进行二尖瓣瓣环折叠固定就行了。” “可是郑大夫……”憋了好久没敢说话的闫宇，这回还是忍不住开了口。 “怎么了？”郑毅看向闫宇。 闫宇今天在手术台上好像化身成了“十万个为什么”一样： “郑大夫，我刚刚看你注水试验以后，患者的二尖瓣对合的都挺好的了，你还要上这个人工瓣环干什么呀？” “人工瓣环毕竟也是一个内植物啊，而且……” “而且什么而且。”郑毅还没回答，何杰的嘴炮已经又开动了。 可能和闫宇接触多了，喷闫宇已经快变成何杰的习惯性动作了： “二尖瓣后叶脱垂的患者，有很多都和合并有瓣环的扩张，你知不知道？” “我知道啊。”闫宇脸上再次写上了不服气：“可是现在二尖瓣不都修复得挺好的了吗。” “现在是挺好的，但是以后呢？”何杰用看白痴的眼神看着闫宇： “即便现在修复得挺好，二尖瓣退行性变的患者，以后瓣环还是会扩张，关闭不全的情况还是会出现，我们现在要做的，就是预防这个问题！” “在所有二尖瓣退行性病变的患者中，人工瓣环成形是整个成形术里很重要的一部分。” “它不仅可以纠正瓣环扩张，还能增加瓣叶对合面积，增强缝合线，并且还可以预防患者原本自体的瓣环进一步扩张。” “你明白了？” “说了多少遍了，人丑就要多读书。” “我……”闫宇又一次被何杰喷得哑口无言。 闫宇甚至都觉得，如果再来上这么几次，自己都快被何杰给整得自己要得“何杰ptsd”了。 “行了，这毕竟也是第一次二尖瓣成形手术，人家书没看到位很正常。下次把书看好了就没事了。”郑毅看着闫宇这副凄惨的模样，忍不住出来打了个圆场。 “对了，段主任。”看了一眼一直在旁边没说话的段海清，郑毅把话题转移了过去： “现在要给患者进行二尖瓣瓣环成型了，也就是把这个成形环缝在患者自己的二尖瓣瓣环上。” “您在二尖瓣置换方面有着充分的经验，这种瓣环的缝合固定，要不……您来？” “别了。小郑还是你来吧，我看看就行。”段海清心知郑毅这几句话就是跟自己客气客气，免得自己尴尬。 微创小切口手术，无论是手术方式还是手术器械，自己都还不熟悉。 而且这个二尖瓣成形环看着也奇形怪状的。 真让自己来，自己还真不行。 “那就我来了。”郑毅也没客气，看了眼器械护士：“c环给我。” “c环……”器械护士有点没太反应过来。 “郑总说的就是那个二尖瓣成形环。”一旁观台的周蕾开口提醒道。 接过了成形环，郑毅拿着成形环说道： “段主任，您觉得这个成形环，和您之前所用的人工瓣膜假体，有什么不一样的地方吗？” “人工瓣膜假体的俯视结构是一个圆形，中间有三个瓣叶，看起来和奔驰车标一样。”段海清端详着郑毅手里的成形环： “但是这个成形环是没有瓣叶的。” “再就是它的结构并不是一个标准的圆形，而是一个c型，并且还有一些曲折的空间结构。” “是的。”郑毅点了点头：“这种成形环就叫做3d成形环，也是目前国际上应用最广泛的成形环之一。” 听着郑毅的话，段海清用脚轻轻踹了一下正在角落里自闭的闫宇。 闫宇一脸茫然地抬起了头，然后就看到了段海清的眼神。 凭借着对段海清多年的了解，闫宇一下就明白了段海清的意思。 这是让自己去问问题？ 闫宇又一次地感受到了欲哭无泪的感觉。 感情你自己不好意思开口问，就拿我去当挡箭牌了？ 罢了罢了，谁让你是我的主任。 这种当炮灰的事情，你都点名了，我还能怎么样呢？ 带着一副视死如归的心态，闫宇苦着脸问道： “郑总，按照你说的，咱们用成形环的作用是把患者自身的二尖瓣瓣环进行折叠，也就是环缩。那为啥这个瓣环是c型的呢？做成o形的不是更好吗？” 听到这个问题，何杰冷笑了一声，便准备开口嘲讽。 紧接着，何杰就卡壳了。 因为这个问题，他自己也回答不出来。