第十一章 合规
孙立恩的电话被打爆了。 送别医疗队同事们的时候，孙立恩的手机其实就在不停的响。但因为送别的时候，孙立恩特意开了振动，所以并没有第一时间察觉到自己手机上的来电消息。 等到医疗队的轮休人员坐上大巴离开，而孙立恩也要转头去给宋文打电话询问新队员的抵达情况时，他才发现自己的手机上居然有八个未接来电。 “你终于接电话了！”八个未接来电都是小林薰打来的。电话那头的小林薰语气有些着急，“孙医生，你之前是不是和我父亲通过话？” “之前？额……之前小林会长确实给我打过电话。”孙立恩被问的有些发懵，“出什么事儿了？” “韩国昨天新增了五百多个确诊。”小林薰着急道，“我父亲现在就在首尔！松本秘书刚刚给我打电话说，我父亲开始咳嗽了。” “你先冷静一下。”孙立恩皱了皱眉头，“小林先生是什么时候去的首尔？” 小林薰深吸了两口气说道，“他的飞机昨天晚上到了首尔，原定计划是他今天要去大邱实地探访，但是因为他的咳嗽，所以他们只能停留在首尔。” “你这么着急的给我打电话，是担心你父亲的咳嗽问题和韩国正在爆发的新型冠状病毒疫情有关？”孙立恩反问道，“小林先生没有自己的健康顾问？日本有很多比我更有资格的医生吧？” “他的身体情况……现在不方便通过健康顾问和国内的医生进行询问。”小林薰叹了口气说道，“我认识的其他医生，对于新型冠状病毒都没什么经验，所以只能来问孙医生您了。” “没有检查，没有PCR，我也不确定小林先生以前的病情怎么样。我现在只能说，不能排除新型冠状病毒感染，但也没有强有力的证据证明这一点。”孙立恩无奈道，“如果真的是不幸感染，我个人更偏向于小林会长是在日本国内就已经感染上了的。” 新型冠状病毒感染有潜伏期，这个潜伏期最短一般三天，最长可能有14天。小林丰昨天晚上刚到韩国，今天就开始咳嗽……如果真的是感染了新型冠状病毒，那更有可能是在日本本土感染的。 “本社那边不能乱。”小林薰叹了口气，“我现在就联系其他部门，想办法先把采样和核酸做了。” 武田制药之前通过和裕华制药签订的合作协议，获取到了孙立恩实验室研发的PCR检测试剂盒的制造授权。根据武田中国那边的回馈，现在日本那边正在对PCR试剂盒进行小批量的试生产，并且还在寻找改进PCR试剂盒，进一步提高敏锐度的方法。 这个小批量试生产的试剂盒，基本已经达到了裕华制药大批量生产的试剂盒的灵敏度水平。虽然在产品稳定性上还略有不足，但作为试生产的结果已经很不错了。 “如果试剂盒的总量不够，可以考虑在公司内进行混检。”孙立恩想了想，决定把当时综合诊断中心里的mNGS混检方案拿出来给小林薰作为参考，“每一份采样试剂上都必须明确标注受检人信息，然后对这些试剂进行检测。一旦PCR扩增检测有阳性，就把混检的所有人都隔离起来，并且进行第二次第三次核酸检测。” 孙立恩不知道自己的提议能为小林薰解决多少问题，说实话……如果疫情的触角已经伸到了武田制药的公司总部里，那接下来大约半个月内，全世界都将第一次看到这个疾病的恐怖传播能力。 日本的公司里，中央空调可是几乎24小时运行的。 “我的建议是，如果怀疑公司内部有人感染，那在同一栋大楼里工作的所有人都必须接受隔离。”孙立恩最后补充了一下自己的建议，“这个疾病的传播能力太强了，如果你们没有要求公司员工随时佩戴口罩，那就有很大的概率造成公司内部的大规模传播。” 小林薰半天没说话，最后挂电话之前，他才叹了口气说道，“但愿事情不会发展到这一步吧。” 不管怎么说，小林丰的咳嗽还是让孙立恩有些在意的。他想了想，决定等会安排好了医疗队的新队员入住之后，就给小林丰打个电话问问情况。韩国目前的疫情很严重，每天新增都有五六百人之多——现在去韩国的医院看病风险太大了。 · · · 第四批医疗队在抵达云鹤国际机场后化整为零，和第一批医疗队一样，分别奔赴了不同的酒店。而孙立恩在酒店门口守候了大约一个小时后，运送医疗队员的大巴车终于抵达了现场。从大巴车上下来的第一个人，就是孙立恩的老熟人。 “没想到吧！”胡静下车后看到目瞪口呆的孙立恩，她哈哈大笑了两声，然后几步走到孙立恩身边，用自己的双手使劲抱了抱孙立恩，“没想到我会来吧？” 孙立恩连忙用一旁放着的酒精喷雾开始给胡护士长消毒，他先是赔着笑问了一句“姨你怎么来了”，然后赶忙解释道，“现在云鹤算是疫区，我们别说拥抱了，连握手都不敢。还是消消毒比较好。” 虽然状态栏上没有跳风险提示，但是孙立恩觉得还是遵守一下防疫相关要求比较好。接下来大家都得在有高传播风险的红区内工作，提前习惯严格的卫生要求对所有人都是个保障。 “好啦好啦，我都让你给腌入味了——你当是给鱼去腥呢？”胡静虽然嘴上说着不乐意，但还是非常配合的张开双臂让孙立恩往自己身上喷酒精进行消毒，转了两圈确定孙立恩已经完成了所有消毒之后，她才转身离开，走到下风口使劲挥舞着双臂，试图让自己身上的酒精尽快挥发掉。 胡静下车是最早下车的那个。而其他队员也很快纷纷下了大巴。不知道是不是因为吸取了胡静护士长被喷了一身酒精的教训，大家就算在酒店门口看到了很久没见的同事和朋友，最终仍然忍耐住了上来拥抱的冲动，只是远远的使劲招手。 周军是最后一个下车的，他看着孙立恩笑道，“好久没见了。” “周老师！好久不见。”孙立恩也笑着向周军招了招手，“您也来了？” 哪怕已经彻底结束了规培生涯，哪怕已经拿到了破格授予的博士学位，孙立恩还是习惯管周军叫老师——师兄这俩字儿他叫着都没有“老师”来的顺口。 “我来顶李承平教授的缺啊。”周军笑眯眯的回答道，“李教授回了宁远，你这夜班都排不齐了吧？” 孙立恩这边的排班安排有了一些小调整，李承平走了之后，现在负责这个小组的医生是来自宁远市第三中心医院的呼吸内科副主任医师顾文涛，附属医院的麻醉科陶主任和宁远市第二中心医院心内科张主任辅助。并且为了这支队伍能够胜任工作，吕志民主任还把他们组里的血液内科副主任医师孟宏祥主任也加强了进来。 “等您完成了两天的培训之后，顾主任大概也能稍微轻松点。”孙立恩对周军笑着说道，“顾主任已经跟我抱怨了好几次了，他们组里现在没有其他的呼吸内科医生，展开日常工作可真是有些难度。” “黄主任怕我搞不定呼吸内科的问题，还专门给我推荐了一个人才呢。”周军指了指自己身旁一个医生说道，“这是咱们医院呼吸内科的王吟医生，去年刚晋级的副主任。” 孙立恩点了点头，他觉着这个名字好像有点耳熟，看这位的面相也有些面善……可他就是记不起来自己曾经在哪儿见过这位王医生。 “其他医生的名单我也已经发到你微信上了。”周军继续解释道，“房间安排了没有？” “哦哦，安排好了。”酒店现在能提供的房间数量其实也不是很多，所有医疗队的队员基本都集中住在8、9、10三层楼里。据说是酒店运营方为了节约用电减少亏损程度，所以才把其他所有的楼层都做了封闭处理。而这也就导致大家基本没有别的房间可以选——新来的队员们只能住在之前回去疗养的队员住过的房间里。 不过好在酒店这边还是能够提供基本的保洁服务的。四五个保洁大妈推着小车，一个上午就把四十多个房间全都收拾了出来，并且还另外清洁了二十个之前没人住的房间出来——这次离开了四十名医疗队的医护人员，又来了六十人。 周军走到孙立恩身旁，然后压低声音对他说道，“你跟大家讲两句话吧。”然后转身扬声道，“下面欢迎孙主任讲话！” 包括胡静在内的医疗队队员们都鼓起了掌。 “额……首先，我代表第一、二、三批医疗队的全体队员，欢迎大家来到云鹤，你们一路辛苦了。”孙立恩不擅长做讲话发言，但是在刚刚送别队员们的歌声中受到了震撼的孙立恩，突然觉得有很多话想说。 “我们在云鹤奋战了一个多月，在新来的同志们面前，我觉得……我们这些提前抵达的医疗队队员们可以自豪的说一句，我们无愧祖国和人民的嘱托。无愧云鹤人民的厚望，更对的起自己身上的这套衣服。”孙立恩指了指印着“宋安省国家应急医疗队”一行大字，以及字旁边的国旗说道，“我们取得了一些可喜的进展。但这并不意味着，我们就已经彻底战胜了这种疾病。” 其他队员们认真看着孙立恩，大家都在认真听着孙立恩的发言。 “不知道大家有没有看新闻，韩国昨天24小时的新增患者人数已经超过了我国的新增患者人数，伊朗、意大利等等国家都出现了爆发式的感染。”孙立恩严肃道，“他们的经历就是一个又一个活生生的例子，这些国家的大规模感染时时刻刻都在提醒着我们，新型冠状病毒是一个何等可怕的敌人。同志们，我们取得了阶段性的成果并不是因为病毒变弱了，而是因为我们的手段起效了。” 孙立恩环顾四周，看着刚刚下飞机不久的同事们认真道，“只要稍有不慎，只要在红区内的一次操作不合规，你们就有可能会被病毒感染。然后把这个病毒带到酒店，传染给其他在酒店居住的同事、在这里工作的工作人员。这些工作人员则会把病毒带回到自己的家中，然后传染给他们的家人——新的传播链就再次诞生了。” 这个可怕的假设配合着一阵突然刮来的寒风，让所有人背后的汗毛都立了起来。 “所以，我对你们的要求有且只有一个，那就是合规！”孙立恩认真说道，“不怕各位笑话，我孙立恩自己当年在四院里是能在H7N9确诊患者的房间里摘口罩做CPR的。但在这儿，我就算抢救中暑晕倒的同事，也得先往自己身上喷够了消毒液才敢脱衣服。同志们，拯救患者的前提是我们要保护好自己！” 下面站着的医疗队员纷纷点头，大家看起来都听说过孙立恩的“生猛事迹”。 “任何情况下，都必须严格遵守红区内的操作流程。我知道，大家在宁远应该已经练习过了很多遍，但是在这儿，你们还是要再经过两天的相关培训才能进入红区。”孙立恩说道，“黄主任今天下午会为你们进行治疗和护理的相关知识培训，今天晚上，胡护士长……”孙立恩顿了顿，重新说道，“胡佳护士长会为你们进行出入红区前的防护设备穿脱培训。明天上午和明天中午，我会对各位进行重症患者三联疗法治疗的相关适应症培训。” 站在孙立恩身旁的周军忽然举起手请求发言，得到了孙立恩的同意之后他问道，“这个三联疗法是只托珠单抗、丙球蛋白和CRRT的联合治疗是么？” “是的。”孙立恩点了点头，“这个疗法对于阻止确诊患者出现炎症风暴很有效果，但是需要严格区分适应症，所以得先进行一下培训。” “这个培训，能不能给其他医疗队的队员也进行一下？”周军提问道，“这种疗法推广开应该很有用吧？” 孙立恩有些犯难，“这个疗法本身是有风险的，它毕竟抑制了患者的一部分免疫系统。而且现在还在评估阶段，我这儿能用还是因为有实验组……” “我们也在实验组里。”黄文慧主任附和道，“治疗方案本身其实已经作为论文公布出去了，其他医疗队的医生们也能用。就是有个合规问题罢了。” 医疗上的合规问题其实是现在云鹤医疗系统内最不值一提，但同时也是最重要的问题。来云鹤支援的所有医生护士，本身都算是异地执医的违规操作，不少护士在红区内进行医生才能执行的治疗操作，严格来说这也算违规行为……可这种违规是不会有人去管的，毕竟情况特殊。 治疗的合规问题则不然，对于新型冠状病毒感染者的治疗一直是目前全国医疗系统和科研系统研究的重中之重。但这些治疗，本身一定得符合相应流程，才能在最大程度上保护每一个接受治疗的确诊患者的权益。 如何在“特事特办”的情况下，平衡好合规的天平……这考验着每一个医生的职业素养和相关法律知识储备。